Neurologia

Coordinatori: SERGIO ANGERETTI

Attività
Ci occupiamo della diagnosi e della cura di tutte le patologie del sistema nervoso centrale e periferico (malattie vascolari, degenerative, infiammatorie/disimmuni, infettive, genetiche, neoplastiche/paraneoplastiche con interessamento del sistema nervoso centrale e periferico, malattie del motoneurone, miopatie, neuropatie, mistenia gravis e sindromi miasteniformi, cefalee e nevralgie craniche, epilessia,  malattie extrapiramidali, malattie tossiche da agenti fisici e carenziali, atassie e paraparesi, alterazioni della coscienza, disturbi del sonno, sincopi e malattie del sistema nervoso vegetativo, spasticità). Utilizziamo strumentazione avanzata in fase diagnostica (TAC e Risonanza magnetica, studio funzionale con radioisotopi, PET, elettrofisiologia, diagnostica ultrasonografia dei tronchi sovraortici, ecocolordoppler transcranico e diagnostica neurofisiologica completa) e terapeutica.
 
Ambiti di ricerca

• Malattie cerebrovascolari
• Parkinson e Deep Brain Stimulation (DBS)
• Sclerosi Multipla
• Miastenia
• Neurofibromatosi
• Cefalee
• Demenze

Aree di eccellenza

• Trattamento mediante trombolisi in caso di ictus ischemico (in collaborazione con la Neuroradiologia interventista) per via endovenosa, intrarteriosa/meccanica o trattamento combinato in base alle diverse indicazioni e secondo le più recenti linee guida internazionali, e con successiva possibilità di ricovero in posti letto dedicati e monitorati di Stroke Unit e Terapia intensiva neurochirurgica.
• Stimolazione profonda del cervello (DBS) nella malattia di Parkinson in collaborazione con la Neurochirurgia
• Diagnostica e trattamento della SLA con team multidisciplinare dedicato
• Nuove terapie per il trattamento della sclerosi multipla con un team multidisciplinare dedicato e infermiera case manager
• trattamenti specifici nella gestione della Miastenia gravis (aferesi e terapie immunosoppressive specifiche)
• Trattamenti specifici nella gestione della Miastenia Gravis (aferesi e terapie immunosoppressive specifiche)
• Trattamento con tossina botulinica della spasticità e delle distonie
• Centro epilessia
• Centro del sonno
• Centro Sincopi
• Trattamento cefalee complicate
• Monitoraggi intraoperatori

Per tutti i percorsi clinico assistenziali utilizziamo un approccio multidisciplinare che coinvolge diverse figure professionali specialistiche: immunoematologo, neuroradiologo, neurochirurgo, fisiatra, urologo, oculista, psicologo, dietologo, assistenti sociali e altre figure qualora si rendesse necessario.
L’assistenza infermieristica (di tipo modulare per piccole equipe) consente una risposta più appropriata e personalizzata ai bisogni dei ricoverati.  

Centri di riferimento

• Sclerosi multipla
• Miastenia Gravis
• Patologia cerebrovascolare
• Malattia di Alzheimer e altre demenze
• Neurofibromatosi
• Malattia di Parkinson e malattie extrapiramidali (con valutazione per DBS/test e prescrizione apomorfina)
• Cefalee
• SLA

Collaborazioni

• Stroke Unit dell’Ospedale Niguarda (progetto Synthesis) e dell’Ospedale Carlo Poma di Mantova 
• Istituto Neurologico Besta per la Miastenia e le cefalee
• Ospedale San Raffaele per la Sclerosi multipla
• Università di Padova (per la Neurofibromatosi 2) e Università di Parma e Genova (per la Neurofibromatosi 1)

Attività didattica
Siamo sede di tirocinio per gli studenti del Corso di laurea in Infermieristica e di preparazione specialistica per i medici di assistenza primaria dell’Università degli Studi di Milano Bicocca.
 
Indicatori

• Posti letto: 28 + 6 in stroke unit 
• Numero pazienti ricoverati: 866 (periodo di riferimento: 2023)
• Numero pazienti ricoverati in stroke unit: 320 (periodo di riferimento: 2022)
• Giornate di degenza: 10.855 (periodo di riferimento: 2023)
• Giornate di degenza in stroke unit: 1.780 (periodo di riferimento: 2022)
• Durata media della degenza: 12,5 giorni (periodo di riferimento: 2022)
• Prestazioni di neurofisiopatologia (EEG, Potenziali evocati multimodali, studio del sonno): 43.935 (periodo di riferimento: 2017)
• Prestazioni ambulatoriali per utenti esterni: 53.442 (periodo di riferimento: 2023)
• Prestazioni per pazienti ricoverati (visite, esami, valutazioni, eccc): 13.694 (periodo di riferimento 2023)
   

Patologie trattate :

• Amiloidosi
• Arterite temporale di Horton
• Atassie
• Atrofia multisistemica
• Cefalee
• Coree
• Demenza da corpi di Lewy
• Dissecazione dei vasi cerebrali
• Distonie
• Emicrania
• Encefaliti
• Epilessia
• Frontotemporal demential
• Leucoencefalopatia multifocale progressiva
• Malattia dei tics
• Malattia di Alzheimer
• Malattia di Parkinson
• Malattie da prioni
• Malattie extrapiramidali
• Meningiti
• Miastenia Gravis
• Neoplasie cerebrali/Tumori al cervello
• Neurofibromatosi
• Neuromielite ottica di Devic
• Neuropatia demielinizzante
• Neuropatie infiammatorie
• Nevralgie nervo cranico
• Paralisi sopranucleare progressiva
• Parkinsonismo
• Sclerosi laterale amiotrofica
• Sclerosi laterale primaria
• Sclerosi multipla
• Sindrome di Charlin
• Sindrome di Eaton - Lambert
• Sindrome di Horton
• Stati vegetativi
• Ictus celebrale ischemico o emorragico
• Traumi cerebrali
• Tumori cerebrali
• Turbe del comportamento
• Vertigini
• Nevralgia del trigemino