In ottemperanza al Piano Operativo Regionale Autismo (DGR n. 5415 del 25 ottobre 2021) e alle linee di indirizzo progettuali indicate dall'Istituto Superiore di Sanità, all'interno della nostra azienda è stata costituita un'équipe specialistica psichiatrica per persone con Disturbo dello Spettro dell'Autismo in età adulta.
L'équipe ha carattere multiprofessionale, opera in stretto contatto con le Unità mediche ospedaliere, le strutture riabilitative e/o sociosanitarie, gli ambiti, le realtà del terzo e del quarto settore e con la medicina di cure primarie.
Sono compiti dell'équipe:
- diagnosi ed assunzione in cura delle persone con Disturbo dello Spettro dell'Autismo dell'età adulta e percorsi di sostegno rivolti alle famiglie
- supporto alla salute fisica ed accesso alle prestazioni sanitarie necessarie
- attività di integrazione con i servizi territoriali sociali e socio-sanitari per la costruzione del progetto di vita.
L'équipe è così costituita:
- Pietro Zoncheddu (psichiatra): responsabile e referente dell'Area Disabilità e Autismo
- Giuseppe Montanelli (educatore professionale)
- Marco Piccinini (psicologo-psicoterapeuta)
- Cristina Motterlini (psicologo - psicoterapeuta)
Presa in carico nella fase di transizione dall’età evolutiva all’età adulta delle persone con ASD e/o DI
(Piano operativo regionale autismo-DGR n. XI/5415)
E' stata istituita l’Equipe Funzionale Integrata per la Transizione, coordinata dal responsabile della struttura Area Disabilità e Autismo, Pietro Zoncheddu, e composta da:
- Neuropsichiatria dell’infanzia e dell’adolescenza (Claudia Guuva, neuropsichiatra infantile - Anna Noemi Trussardi, psicologo - Paola Carrara, assistente sociale)
- Area disabilità e autismo (Marco Piccinini, psicologo - Giuseppe Montanelli, educatore professionale)
- Gestione assistenza primaria, pediatri di famiglia e gestione convenzioni - ATS Bergamo (Bruno Travella medico di cure primarie)
- Direzione Servizi socio-educativi – Servizi in favore dei disabili – Comune di Bergamo (Arianna De Micco, assistente sociale - Pamela Mutti, assistente sociale - Giuseppe Birolini, educatore professionale)
- Ambito territoriale di Bergamo (Elena Piraino, assistente sociale)
- Ambito territoriale Valle Brembana (Sara Messi, assistente sociale)
- Ambito territoriale Valle Imagna e Villa d’Almé (Giulia Perico, assistente sociale)
- Cooperativa sociale Ser.e.na (Marcella Giazzi, presidente)
- Cooperativa sociale Lavorare insieme (Francesca Facchinetti, responsabile Servizi area abitare e housing sociale - Silvia Piazzalunga, responsabile Servizi socio-educativi e socio-sanitari)
- Cooperativa sociale La chimera (Luca Birolini, responsabile)
- Comunità sociosanitaria “Perani” e “CaroCarlo” (Serena Paganoni, coordinatrice)
- Comunità sociosanitaria e Centro diurno disabili “Perani”
- Associazioni dei familiari (Tamara Monaci, Associazione San Paolo in Bianco - Roberta Piazzalunga, Associazione Spazio autismo)
L’ Equipe Funzionale Integrata per la Transizione ha il compito di:
- programmare, in un’ottica di sistema, i percorsi di transizione per le persone con ASD e/o DI che raggiungeranno l’età adulta e monitorarne gli esiti complessivi
- attivare microequipe specifiche, con il coinvolgimento della persona in transizione e dei suoi familiari, dei servizi per l’età evolutiva di provenienza, dell’equipe funzionale per l’età adulta e delle strutture territoriali sociale, sociosanitaria e scolastica, in cui definire e realizzare il passaggio delle informazioni dai servizi dall’età evolutiva all’età adulta, definire tempi e modi più appropriati per il singolo percorso di transizione, monitorandone gli esiti nel tempo.