Odontoiatria e stomatologia

Direttore/Responsabile: UMBERTO MARIANI

Coordinatori: RITA MARIA CHIAPPA

Attività

La nostra attività è così strutturata:

Ospedale di Bergamo 

Qui eseguiamo attività in regime ambulatoriale, di Day Hospital e BIC.

Eseguiamo prestazioni in sedazione assistita e narcosi in relazione alla patologia e alla fragilità del paziente.

Sono attivi 11 ambulatori di specialità:

• due ambulatori per urgenze odontostomatologiche, attivi da lunedi al sabato ad accesso diretto
• un ambulatorio per patologie odontostomatologiche odontogene e non odontogene
• un  ambulatorio per pazienti con complicanze orali da terapie complesse oncoematologiche
• un  ambulatorio per pazienti con patologie complesse odontostomatologiche in sedazione anestesiologica
• due ambulatori per pazienti con diversa abilita’/fragilità che necessitano di sedazione farmacologica
• un ambulatorio per pazienti con disabilità
• due ambulatori per pazienti con patologie orali ‘’primitive’’, ‘’secondarie’’, ‘’iatrogene’ ’e ‘’congenite’’
• un ambulatorio per il trattamento di patologie ossee e mucose mediante laser a co2-diodo-herbium
• due ambulatori per pazienti con patologie articolari/posturali complesse
• un ambulatorio di visuoposturologia
• un ambulatorio di odontoiatria del sonno
• un ambulatorio per pazienti con patologie infettive
• un ambulatorio di pedodonzia rivolto a pazienti pediatrici con patologie sistemiche complesse

Ospedale di San Giovanni Bianco

E' attivo un ambulatorio dove eseguiamo visite odontoiatriche e terapie conservativè. E’ stata di recente incrementata l’attività odontoiatrica con personale formato per l’utilizzo del laser nel trattamento di lesioni nell'ambito della patologia orale.

Poliambulatorio di Zogno

E' attivo un ambulatorio dedicato a visite odontoiatriche, terapie conservative e riabilitazione protesica.

Fondazione Carisma

Sono attivi tre ambulatori dove eseguiamo prestazioni di odontoiatria geriatrica, protesi mobile, terapia conservativa e di igiene orale per i pazienti ricoverati nella struttura Carisma. Eseguiamo inoltre Ortopanoramiche per i pazienti inviati dal collega odontoiatra della Sanità Penitenziaria. Per gli utenti esterni eseguiamo visite e trattamenti ortodontici, visite e trattamento dei disturbi dell’articolazione temporo-mandibolare, visite e trattamenti di riabilitazione protesica e terapie conservative.

Aree di eccellenza

• Diagnosi e trattamento, in oncologia pediatrica, di mucositi del cavo orale attraverso terapie farmacologiche e laser a basso dosaggio con odontoiatra esperto in patologie iatrogene.
• Odontoiatria integrata con gli altri reparti (in particolare Ematologia, Oncologia, Reumatologia e Endocrinologia) per l'esclusione di foci dentari pre-intervento e prima di ogni trattamento con nuovi farmaci a potenzialità osteonecrotica, mediante approfondimento radiografico con utilizzo di Ortopantomografo e TAC Cone Beam
• Consulenza interdisciplinare con esami di alta specialità, come biopsie mirate, immunofluorescenza diretta ed indiretta per la Reumatologia e la Dermatologia
• Trattamenti conservativi, protesici ed ortodontici, effettuati in relazione a criteri di gravità indicati dalla Regione Lombardia  (Criteri IOTN), riservati quindi a pazienti di particolare vulnerabilità e fragilità (pazienti trapiantati-pazienti dell’oncologia pediatrica
• Trattamento di pazienti con diversa abilità, sia sul fronte della prevenzione primaria (visite di prevenzione orale ed addestramento all’igiene e successivi controlli destinati alla fascia d’età dai 6 ai 12 mesi) e prevenzione secondaria (interventi ambulatoriali con approccio psicologico comportamentale, ipnosi odontoiatrica intervento in Day Hospital con sedazione cosciente NORA ed intervento in narcosicomportamentale, ipnosi odontoiatrica intervento in Day Hospital con sedazione cosciente NORA ed intervento in narcosi.

Tecnologie utilizzate

• Settore radiologico dotato di apparecchiature digitali OPT-TAC COMBIN-TELERADIOGRAFIA
• Laser a diodi per chirurgicia e lesioni vascolari
• Laser a co2 per trattamenti chirurgici dei tessuti molli
• Laser ad Herbium per il trattamento di tessuti duri/ossei (osteonecrosi)
• Laser a basso dosaggio per il trattamento di mucositi da chemio-radioretapia
• Apparecchiature ultrasoniche piezosurgery per la chirurgia orale
• Sonnografia per diagnosi e monitoraggio OSAS
• Elettromiografia di superficie per l’analisi neuromuscolare del distretto cranio, cervico e mandibolare
• Baropodometria-Stabilometrica per lo studio delle correlazioni ortognatiche-posturali
• Valutazioni posturali digitalizzate
• Giroscopica per valutazione correlazioni integrate dei movimenti nelle terapie gnatologiche 
• TENS, per la decontrattura del sistema muscolare cervico-mandibolare
• Audio-ATM, sistema di rilassamento muscolare e prevenzione delle parafunzioni

Centri di riferimento

Siamo centro di riferimento riconosciuto per:

• patologia orale benigna e maligna 
• trattamento di pazienti pediatrici con complicanze orali da chemio-radioterapie 
• prevenzione osteonecrosi dei mascellari (terapie con bifosfonati in pazienti oncologici)
• terapie speciali in pazienti disabili non collaboranti
• terapie delle patologie da disfunzione dell’ATM e posturali correlate
• odontoiatria sportiva
• odontoiatria del sonno
• riabilitazioni protesiche in pazienti oncologici del tratto cervicale
• prevenzione e trattamento delle patologie odontoiatriche legate a mucositi da chemioterapia.

Attività didattica

Siamo convenzionati con l'Università Statale di Milano per le seguenti specialità:

• Chirurgia orale
• Ortodonzia 
• Igiene dentale
• Ingegneria e tecnologie per la salute

Svolgiamo attività di docenza per il Corso di laurea per tecnici di radiologia 

Collaborazioni

• SIOH (Società italiana di odontostomatologia per l’Handicap)
• SIOS (Società italiana odontoiatria sportiva)
• AIG  (Associazione italiana gnatologia)
• AIMS (Associazione italiana medicina del sonno)
• SIMSO (Società italiana medicina del sonno odontoiatrica)
• AISOD (Associazione italiana sedazionisti odontoiatri)
• ANDI (Associazione nazionale dentisti italiani)
• SIPMO (Società italiana di patologia e medicina orale)

Progetti di miglioramento

• Attuale presa in carico di 300 bambini che frequentano le scuole dell’infanzia e gli asili nido con patologie congenite, in collaborazione con l'Associazione ADAMS-FISM Bergamo, e futura estensione anche alle scuole pubbliche
• Presenza settimanale di un odontoiatra nella divisione di Oncoematologia pediatrica per il trattamento delle infezioni del cavo orale e delle mucositi mediante trattamento laser/farmacologico
• Disponibilità all’aumento di visite a parere intraospedaliere, in particolare a favore dei reparti di Reumatologia, Endocrinologia, Pediatria (settore trapianti e Oncoematologia), Oncoematologia, Ortopedia, Neurofisiopatologia, Neurologia ed Oculistica

Patologie trattate :

• Cisti odontogene (cisti radicolari, cisti follicolari, ameloblastomi, cheratocisti, cisti paradentali)
• Denti inclusi (ottavi inclusi, seminclusi, elementi in inclusione ossea totale)
• Elementi inclusi in età pediatrica (mesiodens, elementi sovrannumerari)
• Patologie bollose (pemfigo, pemfigoide)
• Patologie infiammatorie orali (afte, eritema multiforme, malattia IGA-lineari, Lichen)
• Patologie orali primitive
• Cisti paradentali
• Cisti non odontogene (cisti dotto naso palatino, cisti naso-labiale)
• Patologie del frenulo (frenulotomie-frenulectomie)
• Lesioni potenzialmente maligne (leucoplachia, eritroplachia)
• Patologie orali maligne (carcinoma orale, metastasi orali)
• Patologie orali benigne (fibromi, lipomi, epulidi)
• Patologie infettive primitive e secondarie (herpes orali, candidosi, papillomi, condilomi, ascessi odontogeni)
• Sindrome della bocca urente e xerostomia
• Osteonecrosi dei mascellari
• Lesioni pigmentate (melanosi, melanoma, lesioni vascolari)
• Gengiviti non correlate a placca batterica