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SMeL 1 - Microbiologia e virologia

Sistema di gestione qualità UNI EN ISO 9001:2015 Certificato da Certiquality

Attività

  • Contribuiamo alla gestione del paziente con patologia infettiva, collaborando alla conferma diagnostica, all’accertamento eziologico e al monitoraggio della terapia, assicurando un costante impegno sul fronte della qualità per garantire l’affidabilità dei risultati analitici.
  • Offriamo consulenza per la scelta degli esami da eseguire e per l’interpretazione degli esami stessi
  • Lavoriamo per prevenire e controllare le infezioni attraverso un osservatorio microbiologico che consente il monitoraggio della diffusione delle resistenze batteriche e la segnalazione tempestiva dell’isolamento di microrganismi ad alta pericolosità alle autorità competenti.


Ambiti di ricerca

  • Valutazione delle resistenze alle molecole ad attività antimicrobica e Sorveglianza delle infezioni
  • Batteriologia applicata 
  • Micologia applicata 
  • Parassitologia applicata 
  • Virologia molecolare
  • Epidemiologia microbica


Commissioni/ gruppi di lavoro

  • Sorveglianza delle meningiti batteriche e delle malattie invasive da meningococco, pneumococco ed emofilo (Istituto Superiore di Sanità)
  • Sorveglianza delle infezioni da Legionella (Istituto Superiore di Sanità)
  • Sorveglianza dell’infezione da Rotavirus (Istituto Superiore di Sanità)
  • Sorveglianza della toxoplasmosi congenita (Università degli Studi di Pavia / CNR)
  • Sorveglianza delle criptococcosi (Università degli Studi di Milano)

Aree di eccellenza

  • Apertura 7 giorni su 7 tutti i giorni dell’anno, con servizio di pronta disponibilità notturna e festiva e gestione 24 ore su 24 delle emocolture e della diagnostica di SARS CoV-2. 
  • Gestione diagnostica e consulenziale delle patologie infettive dell’ambito materno-infantile, trapiantologico ed emato-oncologico
  • I risultati ottenuti negli esercizi internazionali di valutazione esterna della qualità (tra i quali quelli proposti da UK-NEQAS), effettuati su base volontaria, confermano l’affidabilità del laboratorio – nel 2020 - con performances calcolate su 21 diagnostiche pari al 97.5% (i laboratori italiani hanno performances medie del 86.9%)
  • Potenzialità di diagnosi eziologica (test fenotipici e genotipici con sequenziamento di acidi nucleici)
  • Tempestività diagnostica microbiologica grazie alla tecnologia MALDI-TOF che comporta ridotti tempi di risposta con conseguente possibilità di terapie mirate precoci
  • Monitoraggio della chemioantibioticoterapia (studio delle MIC, dei meccanismi di resistenza agli antibiotici con metodi fenotipici e genotipici, delle associazioni antibiotiche, del potere battericida del siero e dei dosaggi in vivo). 
  • Diagnosi di infezione in specifiche condizioni cliniche (fibrosi cistica, polmoniti, peritoniti infezioni protesiche, endocarditi) e per specifici microrganismi quali Salmonella e Shigella, per le quali siamo riferimento istituzionale di Regione Lombardia, e Nocardia, Actinomiceti aerobi e miceti dimorfi per le quali siamo riferimento nazionale.
  • Disponibilità di un pannello diagnostico completo
  • Diagnosi e monitoraggio della terapia delle infezioni da HBV, da HCV, da HIV e infezioni virali, anche nei pazienti sottoposti a trapianto d’organo o di midollo osseo.


Tecnologie utilizzate
Microbiologia:

  • Tecnologia automatizzata per la semina dei campioni microbiologici: consente la migliore standardizzazione delle primi fasi dell’esame microbiologico
  • Tecnologia automatizzata per l’identificazione microbica e l’esecuzione dei test di chemioantibioticosensibilità: consente l’identificazione di batteri e di lieviti da coltura e l’esecuzione degli antibiogrammi 
  • Tecnologia automatizzata di lettura e di interpretazione dei test di sensibilità in agardiffusione: è un sistema che permette di interpretare nel modo più corretto gli antibiogrammi 
  • Spettrometria di Massa “Matrix-assisted laser desorption Ionisation/Time-of-Flight”: consiste nell’identificazione in pochi minuti dei microrganismi
  • Sequenziamento batterico: identifica i microbi inconsueti o difficili studiandone la struttura molecolare
  • Tecnologia colorimetrica per la coltura di sangue e di liquidi biologici: consente la coltura dei microrganismi dal sangue, dal pus e dai liquidi organici
  • Real-Time PCR: consente di accertare in tempo reale la presenza di microbi di rilevante impatto misurando la presenza di frammenti genetici dei batteri 
  • MGIT: rileva la crescita dei micobatteri della tubercolosi

Virologia e sierologia infettivologica:

  • Metodi immunoenzimatici in chemiluminescenza: consentono di dimostrare la presenza nel siero di anticorpi e di antigeni in caso di infezioni da HIV, virusepatiti, infezioni del gruppo TORCH, quelle da Parvovirus, SARS CoV-2 e virus del morbillo e parotite
  • Estrazione automatica di acidi nucleici (RNA e DNA) virali: è il primo step per l’applicazione di metodi diagnostici di virologia molecolare
  • Ibridazione inversa: consente l’identificazione delle resistenze ai farmaci antivirali e del genotipo di HBV e l’identificazione di HPV ad alto rischio per le neoplasie del collo dell’utero.
  • Real-Time PCR: valuta la presenza nel plasma e nelle cellule del sangue periferico, con sensibilità analitiche elevatissime, dei virus HIV, HCV, HBV, CMV, EBV, HSV1 e 2, HHV6, HHV8, Parvovirus, BK virus, VZV, JCV. Studia l’efficacia della terapia antivirale e identifica i predittori genetici della risposta ai farmaci utilizzati per la cura dell’epatite C.
  • Sequenziamento degli acidi nucleici: studio di frammenti del genoma microbico che consente di rilevare in modo preciso la resistenza ai farmaci del virus HIV, HCV e HBV
  • Sequenziamento “next generation”: identifica varianti virali causa di resistenza ai farmaci e nuovi virus.

Indicatori
Nel 2022 abbiamo eseguito 274.819 prestazioni per gli utenti esterni e 260.355 per i pazienti ricoverati.


Centri di riferimento riconosciuti
Siamo laboratorio Centro di referenza per la sierotipizzazione di casi singoli o di focolai di salmonellosi non tifoidee (D.g.r. 13 dicembre 2012 – n° IX/4489) per Regione Lombardia:

  • Siamo un riferimento nazionale per l’identificazione di lieviti, miceti filamentosi jalini, dermatofiti e dematiacei, di miceti dimorfi, micosi profonde e monitoraggio della terapia antifungina.
  • Siamo riferimento a livello nazionale per le geoelmintiasi (quali, ad esempio, la strongiloidiasi), le parassitosi ematiche, quali la malaria, la tripanosomiasi, le filariosi e la leishmaniosi. 

Certificazioni

  • Abbiamo ottenuto la certificazione per la qualità secondo la norma UNI EN ISO 9001:2015.
  • Partecipiamo a programmi istituzionali (Regione Lombardia) ed internazionali (NEQAS e QCMD) di VEQ. In particolare, i risultati relativi alla correttezza analitica ed interpretativa degli esercizi proposti da United Kingdom National External Qualità Assessment Service for Microbiology (UK NEQAS) indicano livelli di performance superiori alla media nazionale. In particolare, lo score dei risultati corretti è risultato pari al 97,5% a fronte del 86.9% conseguito dagli altri partecipanti italiani e del ’87.7% dei partecipanti stranieri. 

Collaborazioni
Collaborazioni internazionali:

  • European Center for Disease Control, Sweden
  • European Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID)
  • International Health Management Associates, USA
  • National Institute for Public Health and the Environment, Bilthoven, the Netherlands ì

Collaborazioni nazionali:

  • Associazione Microbiologi Clinici Italiani
  • Associazione Prevenzione Studio Infezioni
  • Federazione delle Associazioni dei Dirigenti Ospedalieri Internisti (FADOI)
  • Società Italiana Multidisciplinare per la Prevenzione delle Infezioni nelle Organizzazioni Sanitarie (SIMPIOS)
  • Istituto Superiore di Sanità, Roma
  • Università degli Studi di Bologna
  • Università degli Studi di Milano
  • Università degli Studi di Milano Bicocca
  • Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia
  • Università degli Studi di Pavia
  • Università degli Studi di Roma1
  • Università degli Studi di Roma Tor Vergata 

Attività didattica

Siamo inseriti nei percorsi della didattica universitaria di:

  • Università degli Studi di Milano
  • Laboratorio della rete formativa dell’Università degli Studi di Milano, sede di attività tecnico-didattica per la Scuola di Specializzazione in Microbiologia e Virologia
  • Università degli Studi di Milano – Bicocca
  • School of Medicine and Surgery (Università di Milano-Bicocca, Università di Bergamo, Universty of Sussex)

Svolgiamo attività didattica nell’ambito dell’Associazione Microbiologi Clinici Italiani AMCLI (in particolare su tematiche di Micologia e di Parassitologia Clinica) e attività seminariale per  ASL e Università.

Commissioni / gruppi di lavoro

  • Direzione Generale Sanità di Regione Lombardia:
  • Associazione Microbiologi Clinici Italiani (AMCLI):
    • Comitato Studio Parassitologia
    • Comitato Studio Micologi
    • Gruppo di Lavoro Trapianti d'Organo
  • Gruppo sulla sicurezza del donatore del Nord Italia Transplant (NITp)

Progetti di miglioramento
Abbiamo in corso progetti di miglioramento finalizzati all’introduzione di nuove procedure analitiche nelle varie discipline di competenza (microbiologia, virologia, parassitologia, e micologia).

Mappa e Contatti

Riferimenti interni